Poruchy myšlení: Porovnání verzí
(Založena nová stránka: * myšlení je proces, který zapadá do komplexu funkcí mozku (spolu s řečí, sexualitou atd.) * poruchy myšlení se týká změny struktury a formy, popř. kvality…) |
|||
Řádek 94: | Řádek 94: | ||
=== Bludy === | === Bludy === | ||
− | * | + | == Bludy == |
− | * | + | |
+ | * mylné přesvědčení, které vzniká na patickém podkladě (tj. v důsledku psychotického procesu), kterému dotyčný věří a je přesvědčen o jeho naprosté pravdivosti | ||
+ | * nejtypičtější projev kvalitativní poruchy myšlení | ||
+ | * té představě člověk tak věří, že při jejím plnění může až potlačit pud sebezáchovy, nezastaví ho ani fyzická bolest | ||
+ | * na počátku se objevuje '''patická/bludná nálada''' → jedinec je emočně neukotvený, cítí, že je mu divně, že všichni kolem něj jsou divní, že je něco špatně | ||
+ | * pak hledá odpověď na tyto projevy → tzv. '''krystalizační fáze''' - během krystalizační fáze dojde k závěru tím, že formuluje nějaký blud, chybné přesvědčení | ||
+ | * protože tento proces je na podkladě jeho vnitřních vazeb/přesvědčení (sám si k tomu názoru dojde, podle vlastní logiky, sám si to vysloví), proto jim tak věří a proto jsou bludy nevratné (pravidlo: nikdy mu ty jeho bludy nevyvracet, nepopírat, ale můžeme mu vyjádřit svůj nesouhlas) | ||
+ | |||
+ | == Rozlišení bludů == | ||
+ | |||
+ | === Podle postavení === | ||
+ | |||
+ | # '''soliterní bludy''' (samostatné) – nezapadá do nějakého systému, jde o jeden samostatný blud | ||
+ | # '''systematizovaný bludný kruh''' – bludy na sebe navazují, nasedají, spojují se, zapadají do sebe; tvoří celek, bludy tedy nepřecházejí mezi sebou, ale nabalují se sebe a tvoří ten kruh; nebude se však nabalovat na sebe mikro a makromanický, ale třeba paranoidní nasedá na mikro i makro; často se nabalují v rámci té jedné kategorie | ||
+ | |||
+ | === Podle času === | ||
+ | |||
+ | # '''tranzitorní bludy''' (povrchové) – spojené s nějakou situací (např.: s poruchou nálada; blud se objeví s depresí) | ||
+ | # '''kontinuální bludy''' (dlouhodobé) – nevývratné, může s nimi žít i celý život | ||
+ | # '''indukované bludy''' – speciální druh; případ, když spolu žijí dva lidé se silnou emoční vazbou, jeden z nich je zdravý, ale submisivní a tem druhý trpí bludy a je dominantní → nemocný to vsugeruje tomu zdravému, „nakazí ho tím“; pokud je ale ten zdravý sám, je normální | ||
+ | |||
+ | === Podle vzniku === | ||
+ | |||
+ | # '''primární blud''' – primární je blud a na něj se formuje nějaká porucha (typická je psychóza) | ||
+ | # '''sekundární blud''' – na počátku je porucha (nejčastěji emocí) a na základě úpadku emocí se formuje blud | ||
+ | |||
+ | == Typy bludů == | ||
+ | |||
+ | === Mikromanické (depresivní) bludy === | ||
+ | |||
+ | * snižují hodnotu člověka (jeho schopnosti, dovednosti,…), emoce táhnou člověka do negativních poloh, člověk jde svou hodnotou stále dolů | ||
+ | |||
+ | * '''Autoakuzační blud''' - extrémní sebeobviňování (nad rámec normálního obviňování) | ||
+ | * '''Insuficienční blud''' - blud neschopnosti (nic neumím, ničemu nerozumím, vše udělám špatně; „ani se nedokáži obléknout“, ale přitom to zvládne) | ||
+ | * '''Ruinační blud''' - blud, který vypovídá o zničení okolí ve smyslu finančním (nezajistil jsem prostředky pro další existenci druhých, mé děti kvůli tomu nebudou studovat; přivedl jsem všechny na mizinu); i když peníze mají, stejně má pocit, že je to málo, že tím ty ostatní finančně nezajistí | ||
+ | * '''Hypochondrický blud''' - nevývratné přesvědčení o nemoci, i když nejsou žádné symptomy té nemoci (nejčastěji se objevují AIDS, žloutenky, onkologické nádory; neplést s kancerofobií – obava z nemoci, strach z ní) | ||
+ | * '''Nihilistický (negační) blud''' - popírá vlastní nebo cizí existenci ve smyslu „já/on jsem nic, já nic neznamenám“ → ve smyslu významu, popření existence | ||
+ | * '''Blud nesmrtelnosti (eternity)''' - v tomto smyslu je to boží trest – ty jsi byl zlý a špatný a proto neumřeš a budeš se tu na to všechno dívat a trpět, protože kdybys umřel, bylo by to pro tebe vykoupení | ||
+ | |||
+ | === Makromanické bludy === | ||
+ | |||
+ | * mají opačný směr patologie než mikromanické, emoce jdou do pozitivna | ||
+ | * bludy velikášské, o zvláštních schopnostech, dovednostech, které toho člověka nějak vyzdvihují | ||
+ | |||
+ | * '''Megalomanický (grandiáózní, velikášský) blud''' - přeceňuje význam své osoby (já to zvládnu, dokážu, já to tu všechno zachráním, já jsem ten, co tu má tu důležitost | ||
+ | * '''Extrapotenční blud''' - o jeho výjimečných schopnostech (chytrost, síla, zvláštní možnosti) | ||
+ | * '''Erotomanický blud''' - přesvědčen o své erotické přitažlivosti, ale nikoho neobtěžuje, ta jeho erotomanie není nebezpečná („Helenka Zagorová mě miluje, on na mě mrká z televize“), nemusí tu být sexuální podtext | ||
+ | * '''Blud vznešeného původu''' - přesvědčen, že pochází ze šlechtické rodiny, že má nějaké vzácné předky; a podle toho se taky chová – vyžaduje, aby ho lidé oslovovali třeba barone/konteso | ||
+ | * '''Blud inventorní (vynálezecký)''' - neustále obtěžuje s patentováním svých vynálezů, prezentací těch vynálezů (přinese ozubené kolečko a bude tvrdit, že je to perpetum mobile) | ||
+ | * '''Blud reformátorský''' - myslí si, že má schopnost dělat reformy („Já tam udělám pořádek, Já to všechno zorganizuji“), klidně vtrhne někam na ministerstvo a bude tvrdit, že jim tam teprve udělá pořádek, a že potom se jim pohrnou zisky,… | ||
+ | * '''Blud religiózní''' - jsem posel boží/spasitel (v rámci nějakého duchovna, náboženského pojetí) | ||
+ | * '''Blud reinkarnační''' - přesvědčení o schopnosti přenášení duší, telepatických schopností, mluvením se záhrobím (např.: zazvoní u dveří paní a tvrdí, že má vzkaz od mojí babičky, která je však 15 let mrtvá) | ||
+ | * '''Blud nesmrtelnosti (ahasférismus)''' - já jsem tak výjimečný, mám takové schopnosti a moje osoba je tak výjimečná, že nemůžu umřít, co by tu beze mě dělali | ||
+ | * '''Transformační blud''' - kulturně vztažený blud, myslí si, že je významnou osobou v rámci té dané kultury, schopnost změny/transformace/zkvalitnění vůči té kultuře (u nás bude tvrdit, že je prezident, v Indii to bude třeba Dalajláma), není to konkrétní osoba (já jsem Václav Klaus), ale spíš ta funkce/význam té osoby (jsem neobjevený prezident, ale jsem to já) |
Verze z 20. 1. 2014, 11:43
- myšlení je proces, který zapadá do komplexu funkcí mozku (spolu s řečí, sexualitou atd.)
- poruchy myšlení se týká změny struktury a formy, popř. kvality (zda je člověk schopen převádět svůj myšlenkový proces do řeči, zda má myšlení strukturu)
- může se jednat o poruchu z hlediska obsahu (zda to nad čím přemýšlí má logické vazby/odpovídá skutečnosti)
- poruchy myšlení se dělí na kvalitativní a kvantitativní
Obsah
Kvantitativní poruchy myšlení
- v rámci kvantitativních poruch se rozlišují poruchy:
- tempa (rychlosti) myšlení
- determinující linie myšlení (dynamiky, cíle, zaměření myšlení)
Poruchy tempa myšlení
Bradypsychismus
- zpomalené myšlení, zareaguje až po nějaké době latence, reaguje s projevem únavy
- zhoršené abstraktní myšlení, pomalé vybavení představ, chudý projev (na otázku odpoví holou větou nebo slovem)
- může i úplně přestat reagovat = mutismus
- tato porucha může nastat za různých fyziologických okolností (např.: únava), patologie je to při demenci, oligofrenii, nebo při depresi
Tachypsychismus
- překotné, zrychlené myšlení, „myšlenkový trysk“
- mluví rychle, přeskakuje slova, překotná mluva až vynechává písmenka (překotná řeč = logorhea)
- zrychlený je i doprovodný projev – mimika, gestika, emoce
- zdá se, že myšlenkový obsah má jen povrchové vazby (protože řeč nestačí reagovat na myšlenky)
- objevuje se při mánii, intoxikaci (stimulancia, alkohol), může se taky objevit při fyziologických
- podmínkách (při silném emočním zážitku, např.: když vyhraje 100 milión ve sportce)
Poruchy determinující linie myšlení
- člověk by měl při řeči u něčeho začít a u něčeho zase skončit, mělo by to mít smysl → determinující linie
- u poruch tempa je determinující linie zachována
- u těchto poruch je zase zachováno tempo, ale porušena determinující linie
Roztržité myšlení
- nesoustředěnost, těká z jedné myšlenky na druhou, přeskakuje
- toho původního cíle/záměru řeči se vlastně nakonec dobere, ale přeskakuje při tom z myšlenky na myšlenku
- u některých lidí je to normálním rysem v projevu
Zabíhavé myšlení
- zabíhá k nepodstatným/nedůležitým věcem (zhledem k determinující linii),odklání se od determinující linie
- typické je to u starších lidí (o něčem začnou mluvit a pořád zabíhají jinam, a i když je někdo napomene a vrátí se k původnímu tématu, tak se k němu dokáží vrátit, ale zase někam utečou)
- může se objevit u dětí – zde se nemluví o patologii, ale o eidetismu (to je vloha dětí)
Ulpívavé myšlení
- ulpívá na jednom tématu, pořád mluví o tom samém, jeho myšlení se nerozvíjí, myšlenkový proces se nepohne dál
- objevuje se pod vlivem deprese, sníženého intelektu, při onemocnění typu encefalitida (infekční), při ateroskleróze
Kvalitativní poruchy myšlení
- je porušen obsah; veškeré myšlenkové procesy nestojí na reálném podkladu
- často se souběžně s kvalitativní poruchou myšlení objevují poruchy vnímání (např.: halucinace)
- všechny poruchy kvalitativních prvků se mohou vyskytovat u psychóz
Myšlenkový záraz
- normálně mluví, reaguje a najednou třeba uprostřed projevu se zarazí (na vteřiny či minuty) a po nějakém čase pokračuje dál (ale třeba od jiného místa než předtím skončil)
- nejčastěji způsobeno právě halucinacemi (přestane mluvit, aby „sledoval“ tu halucinaci)
- neuvědomuje si to
Zmatené (inkoherentní) myšlení
- roztříštěné, úplně rozvolněné myšlenkové asociace, myšlení není logické, neudržuje determinující linii, povídá „nesmysly“, nesouvislý verbální projev, slova špatně spojuje, někdy si je i vymýšlí
- chybí mu náhled, jak tem projev vypadá
- silná emoční složka
- v rámci té zmatenosti je zachováno vědomí (je plně při vědomí, není porušena jeho kvalita vědomí)
Roztříštěné myšlení
- typické u schizofreniků
- podobné zmatenému myšlení
- vědomí je zachováno, staví slova a věty bez logiky (neklade podmět, přísudek, předmět, atd.)
- nesouvislý nejasný projev bez logické stavby
- je to dáno tím, jak to má člověk sám pro sebe uspořádané, řídí se vlastní logikou, což na venek vypadá jako zmatenost/chaos (má vlastní pravidla, ale ty nikdo jiný nezná, takže mu taky nerozumí)
- chápe však cizí projev
Autistické (dereistické) myšlení
- myšlenkové obsahy jsou unášeny fantazií/sny bez ohledu na skutečnost, jsou mimo realitu
- někdy se projevuje jako denní snění, kdy člověk uniká z reality
- ve srovnání s předchozíma dvěma případy se blíží spíš normálu než patologii
- má částečný náhled na realitu
Magické myšlení
- podobné dereistickému myšlení
- označováno také jako symbolické myšlení, protože používá různé symboly (ve slovech, projevech;
- např.: že nesmí říct název nějaké barvy nebo vyslovit nějaké slovo, apod.)
Bludy
Bludy
- mylné přesvědčení, které vzniká na patickém podkladě (tj. v důsledku psychotického procesu), kterému dotyčný věří a je přesvědčen o jeho naprosté pravdivosti
- nejtypičtější projev kvalitativní poruchy myšlení
- té představě člověk tak věří, že při jejím plnění může až potlačit pud sebezáchovy, nezastaví ho ani fyzická bolest
- na počátku se objevuje patická/bludná nálada → jedinec je emočně neukotvený, cítí, že je mu divně, že všichni kolem něj jsou divní, že je něco špatně
- pak hledá odpověď na tyto projevy → tzv. krystalizační fáze - během krystalizační fáze dojde k závěru tím, že formuluje nějaký blud, chybné přesvědčení
- protože tento proces je na podkladě jeho vnitřních vazeb/přesvědčení (sám si k tomu názoru dojde, podle vlastní logiky, sám si to vysloví), proto jim tak věří a proto jsou bludy nevratné (pravidlo: nikdy mu ty jeho bludy nevyvracet, nepopírat, ale můžeme mu vyjádřit svůj nesouhlas)
Rozlišení bludů
Podle postavení
- soliterní bludy (samostatné) – nezapadá do nějakého systému, jde o jeden samostatný blud
- systematizovaný bludný kruh – bludy na sebe navazují, nasedají, spojují se, zapadají do sebe; tvoří celek, bludy tedy nepřecházejí mezi sebou, ale nabalují se sebe a tvoří ten kruh; nebude se však nabalovat na sebe mikro a makromanický, ale třeba paranoidní nasedá na mikro i makro; často se nabalují v rámci té jedné kategorie
Podle času
- tranzitorní bludy (povrchové) – spojené s nějakou situací (např.: s poruchou nálada; blud se objeví s depresí)
- kontinuální bludy (dlouhodobé) – nevývratné, může s nimi žít i celý život
- indukované bludy – speciální druh; případ, když spolu žijí dva lidé se silnou emoční vazbou, jeden z nich je zdravý, ale submisivní a tem druhý trpí bludy a je dominantní → nemocný to vsugeruje tomu zdravému, „nakazí ho tím“; pokud je ale ten zdravý sám, je normální
Podle vzniku
- primární blud – primární je blud a na něj se formuje nějaká porucha (typická je psychóza)
- sekundární blud – na počátku je porucha (nejčastěji emocí) a na základě úpadku emocí se formuje blud
Typy bludů
Mikromanické (depresivní) bludy
- snižují hodnotu člověka (jeho schopnosti, dovednosti,…), emoce táhnou člověka do negativních poloh, člověk jde svou hodnotou stále dolů
- Autoakuzační blud - extrémní sebeobviňování (nad rámec normálního obviňování)
- Insuficienční blud - blud neschopnosti (nic neumím, ničemu nerozumím, vše udělám špatně; „ani se nedokáži obléknout“, ale přitom to zvládne)
- Ruinační blud - blud, který vypovídá o zničení okolí ve smyslu finančním (nezajistil jsem prostředky pro další existenci druhých, mé děti kvůli tomu nebudou studovat; přivedl jsem všechny na mizinu); i když peníze mají, stejně má pocit, že je to málo, že tím ty ostatní finančně nezajistí
- Hypochondrický blud - nevývratné přesvědčení o nemoci, i když nejsou žádné symptomy té nemoci (nejčastěji se objevují AIDS, žloutenky, onkologické nádory; neplést s kancerofobií – obava z nemoci, strach z ní)
- Nihilistický (negační) blud - popírá vlastní nebo cizí existenci ve smyslu „já/on jsem nic, já nic neznamenám“ → ve smyslu významu, popření existence
- Blud nesmrtelnosti (eternity) - v tomto smyslu je to boží trest – ty jsi byl zlý a špatný a proto neumřeš a budeš se tu na to všechno dívat a trpět, protože kdybys umřel, bylo by to pro tebe vykoupení
Makromanické bludy
- mají opačný směr patologie než mikromanické, emoce jdou do pozitivna
- bludy velikášské, o zvláštních schopnostech, dovednostech, které toho člověka nějak vyzdvihují
- Megalomanický (grandiáózní, velikášský) blud - přeceňuje význam své osoby (já to zvládnu, dokážu, já to tu všechno zachráním, já jsem ten, co tu má tu důležitost
- Extrapotenční blud - o jeho výjimečných schopnostech (chytrost, síla, zvláštní možnosti)
- Erotomanický blud - přesvědčen o své erotické přitažlivosti, ale nikoho neobtěžuje, ta jeho erotomanie není nebezpečná („Helenka Zagorová mě miluje, on na mě mrká z televize“), nemusí tu být sexuální podtext
- Blud vznešeného původu - přesvědčen, že pochází ze šlechtické rodiny, že má nějaké vzácné předky; a podle toho se taky chová – vyžaduje, aby ho lidé oslovovali třeba barone/konteso
- Blud inventorní (vynálezecký) - neustále obtěžuje s patentováním svých vynálezů, prezentací těch vynálezů (přinese ozubené kolečko a bude tvrdit, že je to perpetum mobile)
- Blud reformátorský - myslí si, že má schopnost dělat reformy („Já tam udělám pořádek, Já to všechno zorganizuji“), klidně vtrhne někam na ministerstvo a bude tvrdit, že jim tam teprve udělá pořádek, a že potom se jim pohrnou zisky,…
- Blud religiózní - jsem posel boží/spasitel (v rámci nějakého duchovna, náboženského pojetí)
- Blud reinkarnační - přesvědčení o schopnosti přenášení duší, telepatických schopností, mluvením se záhrobím (např.: zazvoní u dveří paní a tvrdí, že má vzkaz od mojí babičky, která je však 15 let mrtvá)
- Blud nesmrtelnosti (ahasférismus) - já jsem tak výjimečný, mám takové schopnosti a moje osoba je tak výjimečná, že nemůžu umřít, co by tu beze mě dělali
- Transformační blud - kulturně vztažený blud, myslí si, že je významnou osobou v rámci té dané kultury, schopnost změny/transformace/zkvalitnění vůči té kultuře (u nás bude tvrdit, že je prezident, v Indii to bude třeba Dalajláma), není to konkrétní osoba (já jsem Václav Klaus), ale spíš ta funkce/význam té osoby (jsem neobjevený prezident, ale jsem to já)