Neuroanatomie

• pojem reflex zavedl český lékař Jiří Procházka
• reflexní teorii rozpracoval sovětský fyziolog Ivan Petrovič Pavlov

Centrální nervová soustava

• CNS tvoří:

1. šedá hmota - těla a krátké výběžky - analýza a syntéza vzruchů, kůra nebo jádra
2. bílá hmota - dlouhé výběžky - nervové dráhy, vedení vzruchu

Obaly

• mozek uložen v dutině lební, mícha v kanálu páteřním
• tvrdá plena - dura mater - vnější obal, vystýlá dutinu lební, přirůstá ke spodině, kolem míchy tvoří tuhý vak, mezi kostí a tvrdou plenou jsou cévy, vazivo a tuk
• pavučnice - arachnoidea - vnější obal, nesleduje záhyby mozku, mezi ní a omozečnicí vznikají dutinky, vyplněné mozkomíšním mokem
• omozečnice - pia mater - vnitřní bal , blanitá plena, cévnatá, vniká do brázd

Mozkomíšní mok

• liquor cerebrospinalis
• čirá tekutina, bez buněk
• rozpuštěná glukóza a bílkoviny (nepatrné množství)
• složení se mění při zánětlivých onemocněních - proto vyšetření mozkomíšního moku

Mozkové komory

• IV. komora ventriculus quartus - rozšíření centrálního míšního kanálku
• odtud vystupuje Sylviův kanálek - aqueductus cerebri, prochází středním mozkem a ústí do III. mozkové komory
• III. komora - ventriculus tertius - v mezimozku, jsou s ní spojeny postranní komory
• I. a II. komora - postranní komory ventriculi laterales - v každé hemisféře jedna
• pneumoencefalografie studuje pomocí rentgenu velikost komor
• blána na stěnách komor produkuje mozkomíšní mok, ten pak otvorem ve stropu IV. komory odtéká mezi pavučnici a omozečnici

Mícha hřbetní

• medulla spinalis
• šedá hmota - je uprostřed, má tvar motýlka, odstupují z ní přední rohy míšní - odstředivá vlákna motorická
• zadní rohy míšní - dostředivá vlákna senzorická (vzruchy z extero i interoreceptorů)
• bílá hmota obklopuje šedou, je jí na každé straně rozdělena na tři pole
• vzestupné dráhy - ascendentní - vedou vzruchy do mozku
• michohrbolová dráha - spinotalamická - vede vzruchy kožní citlivosti
• míchomozečková dráha - spinocerebelární - regulace svalového napětí a koordinace
• sestupné dráhy (descendentní) - přijímá vzruchy z mozku (převádí je do šedé hmoty a tudy k orgánům)
• nejvýznamnější je pyramidová dráha - dráha kortikospinální
• mimopyramidové dráhy

Mozek

• vzniká z ektodermu, ze kterého se zakládá hlavový konec nervové trubice

Prodloužená mícha

• medulla oblongata
• v týlní kosti
• uvnitř je IV. mozková komora
• z přední strany odstupuje posledních 7 párů mozkových nervů
• přebírá dráhy míchy hřbetní a přidává k nim dráhy z polohových, pohybových a sluchových receptorů vnitřního ucha
• jsou v ní centra životních funkční, obranných nepodmíněných reflexů

Retikulární formace

• reticulum = síťka
• sahá z prodloužené míchy do ostatních částí mozkového kmene a až do mezimozku
• obsahuje ústředí řídící dýchání a krevní oběh
• při „zlomení vazu“ tedy horních krčních obratlů dochází k jejímu poškození
• vysílá vzruchy udržující mozkovou kůru v aktivitě, bdění (poškození může vyvolat chorobný spánek)
• uvádí mozkovou kůru nespecifickým senzitivním systémem do takového stupně podráždění, že je schopna přijímat a zpracovávat podněty ze specifických drah (zároveň však zajišťuje výběrovost vnímání - aktivuje jen pro ty podněty které jsou důležité)
• svými sestupnými vlákny do míchy zajišťuje koordinaci svalů, napětí a tak vzpřímený postoj

Most Varolův

• pons Varoli
• před prodlouženou míchou, po stranách přechází plynule do mozečku
• vychází z něj trojklanný nerv
• v jeho bílé hmotě jsou vlákna zprostředkovávající spojení kůry s mozečkem
• je tedy důležitý spojovací útvar mezi kůrou a nižšími částmi CNS

Mozeček

• cerebellum
• zadní jáma lební, nad prodlouženou míchou a mostem
• dvě polokoule spojené červem mozečkovým - vermix cerebelli, raménky mozečkovými spojený s prodlouženou míchou, mostem a středním mozkem
• má významnou funkci při regulaci svalového napětí a udržování rovnováhy, koordinaci úmyslných pohybů
• sbírá vzruchy z receptorů a motorické oblasti mozkové kůry a koordinuje je
• při poškození se objevuje nekoordinovanost pohybů, přehnané a neodměřené pohyby, problémy s mluvením atd. (podobné projevům intoxikace alkoholem -
• ochromuje mozeček)

Střední mozek

• mesencephalon
• nejmenší oddíl mozku člověka, skryt mezi mostem varolovým a mezimozkem
• má mnoho různých funkcí, prochází jím Sylviův kanálek, jeho součástí je retikulární formace
• na horní straně jsou dva páry výběžků - čtverhrbolí - kde končí některé zrakové a sluchové dráhy což umožňuje zprostředkování pohybových reakcí očí, hlavy a celého těla
• nachází se zde i centrum zornicového reflexu (zužování a rozšiřování zornice)

Mezimozek

• diencephalon
• zcela skryt koncovým mozkem
• boční stěny tvoří prav a levý hrbol mezimozkový, spodní stěna podhrbolí
• v přední části je stopkou připojen podvěsek mozkový
• uvnitř je III. mozková komora, k jejímuž blanitému stropu je připojena šišinka

Hrbol mezimozkový

• thalamus
• pravý a levý, útvary vejčitého tvaru, zasahuje sem výběžek retikulární formace
• četnými vlákny oboustranně spojen s kůrou mozkovou - převádí do ní vzruchy z nižších oddílů CNS, jeho činnost je ale řízena mozkovou kůrou
• je přepojovací stanicí aferentních vláken jdoucích od receptoru ke kůře, přijímá a předává počitky kůře mozkové
• podněty zde získávají citový přízvuk, při afektech vyvolává thalamus somatickou odezvu
• zpracovává a reaguje na bolestivé impulzy

Podhrbolí

• hypothalamus
• tvoří spodinu III. mozkové komory, pod ním je hypofýza (podvěsek mozkový) - před ní se kříží zrakové nervy
• je nejdůležitějším nadřazeným koordinačním centrem vegetativních funkcí -
• je zde sympatická a parasympatická regulační oblast
• ve střední oblasti jsou centra sytosti a hladu, řídí metabolismus tuků a cukrů
• je zde i termoregulační ústředí a ústředí pro udržování osmotického tlaku, příjmu vody řízení afektivního a sexuálního jednání

Koncový mozek

• telencephalon
• tvořen dvěma hemisférami, mezi nimiž je štěrbina ve které je kalózní těleso - corpus calosum
• na povrchu polokoulí je plášť - pallium z šedé hmoty, jinak jsou polokoule vyplněny bílou hmotou, ve spodní části jsou jádra šedé hmoty zvané spodinové uzliny
• na povrchu hemisfér jsou brázdy (sulci), z nichž největší je ústřední -
• centrální - brázda Rolandova, po stranách je brázda zvaná postranní jáma fossa cerebri lateralis
• brázdy rozdělují mozek na laloky:

1. čelní lalok - lobus frontalis
2. temenní lalok - lobus particalis
3. spánkový lalok - lobus temporalis
4. týlní lalok - lobus occipitalis

Limbický systém

• útvary které vytvářejí při vývoji plodu límec (limbus) mozkové tkáně kolem mozkového kmene, nejstarší část korové tkáně
• skládá se z korového lemu a hlubokých útvarů (amygdala, hippocampus)
• účastní se řízení koordinace vegetativních a somatických funkcí při emotivním chování, emoční projevy jsou tlumeny mozkovou kůrou, ale přesto je nelze vědom zahájit ani zastavit
• řízení sexuálního chování, vytváření dočasných spojů, ovlivňuje paměť
• prosazuje se zvláště přes hypotalamus

Spodinové uzliny

• bazální ganglia
• jádra šedé hmoty ve spodině hemisfér koncového mozku
• tato jádra regulují volní i mimovolní pohyby, ale jejich činnost sama o sobě k pohybu nevede, pouze řídí vztahy mezi podrážděním a útlumem úmyslných pohybů
• jeho poškození způsobuje hyperkinetické nebo hypokinetické stavy

Bílá hmota

• velké množství nervových drah vyplňujících vnitřek hemisfér
• jsou zde 3 základní druhy drah:

1. asociační - spojují závity kůry v téže polokouli, analyticko - syntetická činnost kůry
2. komisurální - spojují stejná místa kůry obou polokoulí, prochází vazníkem
3. projekční - spojují kůru s nižšími oddíly CNS