13. Psychologická diagnostika kognitivních funkcí

Psychologickou diagnostiku kognitivních funkcí a inteligence můžeme řadit dle () mezi výkonové metody.

Dělení výkonových metod:

o Testy inteligence

Jednodimenzionální
komplexní

o Testy speciálních schopností a jednotlivých psychických funkcí (a jejich kombinace)

Pozornost
Paměť
Technické schopnosti
Matematické a verbální schopnosti
Umělecké schopnosti

o Testy organicity

o Testy vědomostí

Psychologická diagnostika kognitivních funkcí

= kognitivní neboli poznávací funkce:

- Pozornost

- Paměť

- Exekutivní funkce

- Prostorová orientace

- Řeč

Testy pozornosti

Pozornost = zaměřenost vědomí na určitý podnět, objekt, děj či cíl

Vlastnosti pozornosti:

Koncentrace, kapacita, vigilita, selektivita, distribuce, oscilace, stabilita…
Podmínkou je lucidita (bdělost, jasnost, ostrost vědomí)

Příklady poruch pozornosti:

Hyperprosexie – zvýšená pozornost k jednomu objektu…

Hypoprosexie – snížená pozornost ve všech složkách

Aprosexie – neschopnost soustředění

Poruchy vědomí:

Kolaps (mdloba), osobní, místní, časová, situační dezorientace
Špatná koncentrace (roztržitost), která se může projevit např. při extrémním prožitku emocí, zastřeného vědomí, somnolence, narkolepsie, v deliriu, obnubilace, depresonalizace, atd...
U dětí např. ADD či spojené s hyperaktivitou ADHD (attention deficit hyperaktivity disorder)

TEST POZORNOSTI D2-R

Využití:

Psychologie práce a organizace
Psychologie dopravy a sportu
Klinická a lékařská psychologie, farmakologie
Pedagogická psychologie
Poradenství

Popis a charakteristika metody:

Předmět sledování: pozornost, soustředění, úsilí, mentální rychlost, rychlost vnímání, rychlost zpracování, odolnost k zátěži (časový tlak)…

Verze: tužka-papír, počítačová administrace a vyhodnocení v rámci HTS

Původně vyvinutý v Německu pro hodnocení řidičské výkonnosti (pozornost, soustředěnost a rychlost vnímání se zdály být nejpodstatnějšími proměnnými odlišující dobré a špatné řidiče)

Standardizace:

Použitelný u dospělých i u dětí – normy od 9 do 60 let
Normy pro jednotlivá věková pásma

Administrace:

Celkem 13 znaků – d nebo p, s 1, 2, 3 nebo 4 čárkami (rozšíření oproti původní verzi – efekt stropu)
Vyhledávání všech písmen d s 2 čárkami

Vyhodnocení:

První a poslední řádek se do hodnocení nezapočítává (optimalizace podmínek pro výkon)

Skóry:

o rychlost práce

o chyba opomenutí (nezaškrtnutí správné položky)

o chyba záměny (zaškrtnutí nesprávné položky)

o procento chyb (přesnost) -> čím menší procento, tím přesnější výkon

o výkon soustředění (

o křivka soustředění – kolísání výkonu

- Kvantita vs kvalita= motivace vs sebekontrola

Interpretace:

Význam jednotlivých skórů v testu
Vzhledem k normám
Grafické vyjádření
Vzhledem k charakteristikám osobnosti („typologie“)
Poznámky – pozorování, rekce ze strany respondenta

BOURDONOVA METODA

škrtací test, diskriminace tvaru (3 z 8)
úmyslně koncentrovaná pozornost, přesnost percepce, psychomotorické tempo
analýza pracovních a osobnostních charakteristik

+ : + silná vůle, dobrá pozornost a schopnost koncentrace, dostatek sebevědomí, přizpůsobivost, sebedisciplína…

+ : - svědomitost, pečlivost, trpělivost, smysl pro povinnost…

- : + impulzivita, pracovní elán, nadšení, vysoké sebevědomí a sebejistota, povrchnost, lehkomyslnost…

- : - neschopnost mobilizace vůle, nevyrovnanost, nepořádnost, nejistota, tréma, lhostejnost, nízký intelekt, psychopatologie…

SČÍTACÍ ZKOUŠKA

dlouhodobé sčítání jednomístných čísel
senzomotorická činnost s individuálními zvláštnostmi
Interpretace: celkový výkon, přesnost, hodnota maxima a minima, pořadová čísla intervalů

TEST KONCENTRACE POZORNOSTI

korekturní test, porovnání dvou paralelních sloupců
psychomotorické tempo, správnost výkonu, chyby, osobnostní rysy

Testy paměti

Paměťové obsahy jsou přirozeným výstupem učení
Učení = proces získávání nových informací
Paměť = udržování naučeného materiálu pro pozdější vybavení (vizuální, akustická, sémantická)
Vštěpování – uchování – zapomínání – vybavení

Typy paměti:

o Senzorická – informace ze smyslů, vědomá

o Krátkodobá soustava (pracovní, operativní) – vědomá, dočasná (1 – 2 min)

o Dlouhodobá – trvalejší až celoživotní, uchováno v nevědomí

Proces transformace informací na mentální reprezentace = kódování

Proces přesouvání uskladněných informací do vědomí = vybavování

1) Dlouhodobá paměť:

Implicitní, procedurální – projevuje se změnou chování v důsledku zkušenosti (bez účasti vědomí), nemusíme si uvědomovat události, které vedly ke změně chování
Naučené způsoby chování (řízení auta), jsou po získání praxe, prováděny automaticky

2) Explicitní, deklarativní – schopnost uskladňovat a vybavovat si specifické informace a znalosti

3) Sémantická – ukládá obecná fakta a pojmy

4) Epizodická – zahrnuje vzpomínky, které jsou spojené s určitou situací nebo kontextem

Co je zkoumáno?

o Paměť jako celek

o Dílčí, specifické schopnosti

o Forma výkonových testů

o Forma sebeposouzení (např. některé dotazníky, inventáře + klinické metody)

o Odchylky (psychopatologie)

PAMĚŤOVÝ TEST LGT – 3

subtesty (plán města, slovíčka, předměty, telefonní čísla, firemní značky, stavba)
údaje, se kterými se člověk setkává v běžném životě

ŠKÁLA AKTUÁLNÍ PAMĚTI

reálné situace, zkušenost s vlastní pamětí, sebepoznání
př. „Zdá se mi, že se moje paměť léty zhoršuje.“

WESCHLEROVA PAMĚŤOVÁ ŠKÁLA

a) původní verze:

krátkodobá, dlouhodobá paměť
11 subtestů + výsledný profil

o Informace a orientace

o Logická paměť I (A, B)

o Tváře

o Verbální párové asociace

o Obrázky rodiny

o Seznamy slov

o Vizuální reprodukce

o Uspořádávání písmen a čísel

o Prostorový rozsah

o Mentální kontrola

o Číselný rozsah

o Reprodukce II (logická paměť, tváře, párové asociace, obrázky…)

b) Weschlerova zkrácená paměťová škála:

Škála měří deklarativní epizodickou paměť

Měření procesů kódování a vybavování informací (neumožňuje tyto procesy rozlišovat)
Test neumožňuje hodnocení specifických poruch učení, ale může být nástrojem k identifikaci specifických procesů spojených se špatným školním prospěchem (!motivace!) ad plná verze WMS

Účel:

× orientační míra celkového fungování paměti tam, kde komplexní vyšetření paměti není nutné či možné

Využití testu:

× Identifikace a diagnostika narušených paměťových funkcí

× Identifikace demencí a jiných degenerativních onemocnění

× Hodnocení stupně narušení paměti

× Srovnání narušení zrakové a sluchové složky paměti

× Vytvoření profilu silných a slabých stránek za účelem plánování léčby nebo vzdělávání

× Plná X Zkrácená verze = vzhledem k zakázce psychologického vyšetření, otázky, podrobnosti, čas v rámci celého vyšetření

Kriteriální validita – hodnocení neurotických poruch a poruch souvisejících s demencí

× Alzheimerova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, traumatické poškození mozku, roztroušená skleróza, epilepsie, alkoholismus

× Neuropsychiatrické poruchy – schizofrenie atd.

× Souvislost s dalšími měřítky exekutivních funkcí, motorické rychlosti a obratnosti, prostorového zpracování

Administrace (znevýhodnění – úsudek psychologa + poznámky, stopky, mp3):

§ Logická paměť I

§ Obrázky rodiny I

§ Pauza 25 min

§ Logická paměť II

§ Obrázky rodiny II

Interpretace:

× Vztah k demografickým údajům (věk, pohlaví, vzdělání

× Vztah ke kontextu vyšetření, zakázce, anamnéze

× Výkon v jednotlivých subtestech, okamžité a oddálené vybavení

× Souhrnné skóry – MQ (průměr 100, odchylka 15) – odhad aktuálního fungování paměti vyšetřované osoby

Další testy kognitivních a exekutivních funkcí

TEST CESTY – spojování čísel, písmen a čísel

GRASSIHO TEST ORGANICITY (kopírování předloh 3D)

WISCONSINSKÝ TEST TŘÍDĚNÍ KARET (principy (barvy, tvary, počet)) -> exekutivní fce

HANOISKÁ VĚŽ -> exekutivní fce

REY – OSTERRIETHOVA KOMPLEXNÍ FIGURA (kopie, reprodukce) -> paměť, exekutivní fce, vizuomotorika…

NEUROPSYCHOLOGICKÉ BATERIE

LURIA-NEBRASKA NEUROPSYCHOLOGICAL TEST

× Neuropsychologické metody v klinické praxi (Testcentrum)

× Test pozornosti d2, Bentonův vizuální retenční test, VOSP – Baterie testů vizuálního vnímání předmětů a prostoru, Test kognitivního odhadu, Rorschachův test a Zulligerův tabulový test

TEST KOGNITIVNÍHO ODHADU

Testy pro zjištění organicity

BENDER – GESTALT TEST

× 9 figur, překreslování

× stoupající obtížnost, percepce a senzomotorická koordinace

× skórování – perseverace, rotace, převrácení, nadbytečné čáry, vynechání částí, porušení tvaru, chybný kontakt

VIZUÁLNĚ RETENČNÍ TEST BENTONŮV

× zraková percepce, vizuální paměť, vizuálně-konstrukční dovednosti (kazuistický příklad)

× alternativní metody administrace (obkreslování, pauzy)

× deset obrazců

× ukazatel poškození – úroveň výkonu (počet chyb…)

KOMPLEXNÍ TESTY INTELIGENCE

Psychologická diagnostika inteligence

= standardizované metody vyšetření rozumových schopností a aktuální mentální úrovně jedince

- nespočet pojetí inteligence (např. Cattel, Spearman, Binet…)

Spearman – „g“ faktor

vrozená všeobecná rozumová schopnost, poměrně konstantní po celý život, jen nepodstatně ovlivněna externími vlivy

Cattel – fluidní vs. krystalická inteligence

Fluidní – kulturou a vzděláním neovlivněná inteligence, její podstatou je hlavně schopnost nacházet a vyvozovat vztahy

Krystalická – schopnosti získané poznáním a kontaktem s vnějším prostředím

Klasifikace inteligence: Klasifikace mentální retardace:

Nejpoužívanější vyjádření úrovně inteligence:

× IQ kvocient (W.Stern)

× IQ = mentální věk /chronologický věk x 100

× Deviační IQ (odchylka od prům. výkonu dle věku)

Nevýhody:

× hodnocena zejména „analytická“ inteligence

× opomíjeny úkoly hodnotící kreativitu a praktické uvažování

× opomíjena intra-a interpersonální inteligence (emoční kvocient -EQ, testy sociální inteligence)

Jednodimenzionální testy inteligence

1. RAVENOVY PROGRESIVNÍ MATICE

× Homogenní názorová zkouška abstraktní tvarové percepce a dedukce (percepce, pozornost, myšlení)

× Nonverbální test používaný individuálně i skupinově

× Standardní (pro 6-65 let), pokročilé (pro nadané dospělé), barevné (pro děti, starší osoby)

× Závislý spíše na vrozených dispozicích

2. KOHSOVY KOSTKY:

× Analýza dané skutečnosti na složky a následná syntéza v celek

× Individuální performační test, nezávislý na verbálních schopnostech a školním vzdělání

× Sestavování různě složitých vzorců podle předlohy z různobarevných kostek

× Měřen čas úspěšného sestavení předlohy, počítány pohyby, pozorování testovaného, schopnost analýzy, následné syntézy, kvalita a rychlost vizuální/prostorové percepce, prostorová představivost

× Posouzení přístupu k úkolu i orientační posouzení kvality jemné motoriky

× Přitažlivý a motivující test, vhodný pro diagnostiku dětí a mentálně podprůměrných dospělých, nelze-li použít verbálních zkoušek

× Administrace (několik druhů instrukce dle úrovně porozumění řeči)

× Vyhodnocení (čas a počet pohybů)

× Standardizace (děti, dospělí)

3. D 48 DOMINO:

× Neverbální zkouška obecné inteligence

× Standardizace (podle kulturní úrovně zkoumaných osob – negramotný, píše a čte, stupně vzdělání…)

4. BOMAT – BOCHUMSKÝ MATICOVÝ TEST:

× Neverbální test, podobný Ravenu, zřídka používaný

× + transparentnost testu – seznámení s principy řešení (zácvik, náměty v instrukcích) - Testové úlohy podobné praktickým situacím, kdy principy řešení jsou známy, jde o vhodnou volbu

× standardizace (pouze pro VŠ)

× Adaptivní testování

× Zjišťování úrovně analytických a integrativních operací, které se účastní na komplexních procesech myšlení

o zjišťování interindividuálních rozdílů

o predikce kritérií ve vztahu k IQ

o screeningové účely

o diskriminační schopnost u skupiny osob s vyššími intelektovými schopnostmi

5. VÍDEŇSKÝ MATICOVÝ TEST:

× Popis a charakteristika metody:

o neverbální inteligence, „g“ faktor

o náročnější náhrada Ravenova testu (konstrukce i čas)

o v klinické praxi – mentální deteriorace a psychopatologie

× Pracuje se schopnostmi usuzovat, odhalovat vzájemné souvislosti a vyvozovat vztahy, které se považují za základní dimenze faktoru obecné inteligence

× Měří stupeň individuálních schopností dospívat k logickým závěrům při práci s abstraktními symboly

× 24 položek

× Matice 3x3 s chybějícím obrázkem ve 3. řadě, výběr 1 z 8 řešení

× Standardizované normy pro věk 18 – 53 let (vytvořené převážně na mužské populaci, rozdělené podle věkových pásem)

× Počítačová verze (HTS) -> Počítačová verze poskytuje i další ukazatele:

o Časy řešení jednotlivých úloh

o Počet „návštěv“ u jednotlivých položek

o Kontrolování, opravy řešení

o Tyto údaje slouží jako podklad pro hypotézu o probandově chování v průběhu testu, jeho motivovanosti, o přesvědčení o správnosti volených řešení apod.

Další testy:

TIP – test intelektového potenciálu (Říčan)

C.F.2A (Cattell)

UNESCO – NvT

Komplexní testy inteligence

1. TEST STRUKTURY INTELIGENCE I-S-T 2000 R

Škála verbální inteligence (schopnost zacházet při usuzování s řečovým materiálem)
Škála numerické inteligence (počtářské schopnosti a schopnost nacházet mezi čísly logické vztahy)
Škála figurální inteligence (schopnost zacházet s tvarově-obrazným materiálem (vícerozměrným), schopnost nacházet mezi obrazci souvislosti)
Celková úroveň poznávacích schopností (Inteligence (měřená testem I-S-T 2000 R))
Škála paměti (schopnost aktivního a soustředěného zapamatování informací a jejich znovupoznání v krátkém časovém intervalu (verbální i figurální úlohy))
Celková škála znalostí (stěžejní složky vědomostí, které člověk získal v průběhu svého života v daném kulturním prostředí (verbální, numerické a figurálně kódované znalosti))
Interpretace krystalizované inteligence (znalosti/gc) (schopnost osvojit si ve své kultuře rozsáhlé vědomosti (společenské instituce-vzdělávací zařízení…))
Interpretace fluidní inteligence (usuzování/gf) - schopnost formálního, induktivního i deduktivního myšlení, schopnost nacházet vztahy mezi podněty či informacemi (překračují schopnosti osvojené, případně vyžadované ve vzdělávacích institucích)

Vztahy – příklady:

gf = gc – jedinec si osvojil vhodné odezvy na problémové situace v míře, v níž měl k tomu potřebné gf

gf > gc – jedinci, kteří neprošli vzdělání úměrným své gf, nebo se jim nedostává kulturou ceněných dovedností

gf < gc – nedostatek gf – osvojení prostředků k řešení různých problémů, které přesahují míru gf potřebnou k jejich účinnému použití (ztráta gf – stáří, demence, organické poškození)

2. WESCHSLERŮV INTELIGENČNÍ TEST PRO DOSPĚLÉ

× Wechsler žák Spearmana a Pearsona

× Několik verzí (1. Wechsler – Bellevue (W-B) – I.1939, II.1946), WAIS-III (verze pro dospělé), WISC-III (verze pro děti)

× Weschlerova teorie inteligence:

o „inteligence je víc než součet dílčích schopností“

o vychází z teorie „g“ faktoru

o subtesty jsou pouze „způsoby zjišťování“ inteligence (oproti různým „druhům inteligence“), jsou to „měřítka inteligence“

o nezáleží na jednotlivých schopnostech, ale na způsobu jejich konfigurace

o v jednání hrají roli i jiné faktory než inteligence, zejména „motivace“

o inteligentní jednání vyžaduje určitou úroveň schopností, ale nadbytek některých může relativně málo přispívat k efektivnosti jednání jako celku

× Administrace:

o 14 subtestů (původně WAIS-R, 11 subtestů), hledání symbolů (z WISC III), matrice, řazení písmen a čísel (nové položky)

o Záznamový arch (administrace, stopky)

o Doplňující otázky

o Pozorování a poznámky (Jak se chová osoba před testem? Říká něco? Např. To nezvládnu… -> malé sebevědomí, podceňování)

o Rozhovor

o Důraz na přímou interakci s testovanou osobou

o Ne vždy musím začínat od 1. položky (závisí na věku a inteligenci člověka… můžu začít něčím lehčím pro zahřátí, ale určitě ne tím nejjednodušším- ztráta času => adaptivní testování)

o Pozor na nějaké handicapy! (zraková, sluchová, tělesná, řečová postižení), nebo kulturní rozdíl

o Držící subtesty (nenáchylné k demenci – krystalická i.) x nedržící subtesty

o Pro výpočet tradičních IQ skórů administrujeme 11 subtestů (60 – 90 min)

o Pro výpočet tradičních IQ skórů včetně indexových skórů administrujeme 13 subtestů (65 – 95 min)

o Administrace 14 subtestů (+ 10 – 15 min)

o 16 – 89 let

o Standardizace

o Převod hrubých skórů subtestů na vážené skóry pro jednotlivé věkové skupiny

o Převod součtu vážených skórů na IQ skóry pro vervální, performační a celou škálu

o Převod součtu vážených skórů na IQ skóry pro jednotlivé indexy

o Dodržování standardních postupů

o Doba administrace + zacházení se stopkami

o Vnější podmínky, soubor pomůcek, prostorové uspořádání…vyzkoušet, záznam (zorné pole)

o Informace o vyšetřované osobě

Jak jednat při administraci:

o Navázání a udržení vztahu

o Vysvětlit účel a povahu vyšetření

o Seznámit s tím, co bude následovat

o Nevyvolávat úzkost, jde o zjištění, co Vám jde dobře a co je pro Vás obtížnější (x inteligence)

o Dotazy…vysvětlete mi to blíže…ještě něco…rozumíte zadání…

o Vnímavost ke klientovi – strach, únava, sebepodceňování…povzbudit, zařadit pauzu, rozhovor

o Ano, bylo to těžké, teď zkusíme něco jiného…já chci vědět, jak si s tím poradíte vy sám/sama…

o Neposkytovat informaci o tom, zda uspěl v úkolech či ne

o Vyšetřování osob s tělesným nebo řečovým postižením – seznámit se s povahou jeho postižení (přizpůsobit testování)

o Opakované testování (zvážit k povaze zakázky)

o Použití zkrácených verzí nebo rozdělení testu

o Administrace jednotlivých subtestů

o Měření času – bonusy za rychlé časy

o Zácvik a posunutý začátek, administrace v opačném pořadí, než splní podmínku (2 body po sobě následujících položkách)

Subškály:

Doplňování obrázků (Co je na daném obrázku špatně? Chybí tam něco?)
Slovník (vysvětlení pojmu, např. Co je snídaně? Jak přesněji to vysvětlím, tolik se dá bodů – 0-2body)
Symboly-kódování (Doplňování symbolů dle předlohy. 2/L 1/v)
Podobnosti (Co mají dané dvě slova společného? Např. žlutá a zelená -> barva, chvála a trest -> prostředky výchovy, hodnocení…, opět 0-2body)
Kostky(sešítek předloh, podle kterých se staví z kostek ten samý tvar, potřeba stopek- bonusy za rychlost)
Počty (jednoduché slovní úlohy zpaměti)
Matrice (něco podobného jako je Raven – několik obrazců- pochopení logického principu- doplnění z možností, co tam patří)
Opakování čísel (dopředu i pozadu)
Informace (znalosti, orientace)
Řazení obrázků (vyskládání kartiček s obrázky – sestavení příběhu)
Porozumění (otázky na běžné situace v životě, např. Na co lidé používají peníze? 0-2b.)
Hledání symbolů (detekce pozornosti, 2 symboly, které se hledají v daném řádku)
Řazení písmen a čísel (administrátor přečte řadu písmen a čísel- seřaď to sestupně, např. 5E3Z9->359EZ)
Skládání objektů (skládačky, něco jako puzzle, např. tělo, doplňkový subtest, nezapočítává se do tradičních IQ skórů ani do indexových skórů, může nahradit některý subtest)

Výstupy:

× CIQ – celkový inteligenční kvocient (Srovnání s vrstevníky dané věkové skupiny, nicméně jeho význam klesá s narůstající variabilitou mezi jednotlivými subtesty či indexovými skóry (raději percentily?)

× VIQ – verbální inteligenční kvocient

× PIQ – performační inteligenční kvocient

INDEXOVÉ SKÓRY:

Verbální porozumění (slovník, podobnosti, informace) -> schopnost pracovat s abstraktními sémantickými informacemi, všeobecná informovanost…

Pracovní paměť (počty, opakování čísel, řazení písmen a čísel) -> schopnost koncentrace (pozornost), uchovat informace v bezprostřední paměti a manipulovat s nimi, schopnost řazení v rámci pracovní paměti, manipulace s čísly, kognitivní flexibilita…

Percepční uspořádání (doplňování obrázků, kostky, matrice) -> kvalita neverbálního kontaktu s prostředím, schopnost integrovat podněty s odpovídajícími motorickými reakcemi, kapacita řešit konkrétní situace, zpracovávat adekvátně vizuálně-prostorové informace…

Rychlost zpracování informací (symboly-kódování, hledání symbolů) -> rychlost zpracování informací, schopnost plánování a organizace, motorická kontrola, motivace

Indexové skóry odvozeny z faktorové analýzy a postihují jednotlivé schopnosti.

3. VTS – VIENNA TEST SYSTÉM SYSTÉM PŘÍSTROJOVÉ DIAGNOSTIKY

× Nejen inteligence!!!

× Využití: klinická, personální, sportovní, dopravní, letecká, neuropsychologie

o Základní software

o Výběr testů s dostupnými manuály v pdf (možnost vyhodnocení testů forma tužka-papír)

o Výběr jazykové verze

o Automatizované výsledné zprávy

o Databáze testovaných osob

o Export a import dat

o Individuální tvorba norem

o Generátory testů – tvorba vlastních testových metod

o Ranking modul – možnost přímo porovnávat výsledky testovaných osob mezi sebou

o Periferní zařízení:

§ led panely (periferní vnímání)

§ reakční panel

§ panel pro testování jemné motoriky (MLS)

§ standardní pedály, analogové pedály

§ „flicker tube“ (objektivní dg CNS, fr. splývání)

§ světelné pero

× Inteligenční testy – baterie

× Speciální testy inteligence

× Testy speciálních schopností

× Osobnostní dotazníky

× Speciální testy osobnosti

× Objektivní testy osobnosti

× Testy postojů a zájmů

× Klinické metody

× Generátory testů